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来源：数字医疗专业委员会作者：菊梅睿研
可穿戴技术和智能手机引领当代医疗保健，标志着患者观察和个性化护理变革时代的到来。可穿戴设备配备了各种传感技术，在（远程）患者监测、诊断和治疗应用方面的广阔潜力日益得到认可，也表明朝着更加去中心化的医疗保健系统迈进是可行的。医疗保健提供者和患者也越来越接受可穿戴工具，因为它们可以在传统的临床环境之外进行持续的健康监测；同样，现在智能手机无处不在，不仅仅是通信工具，还被用作重要的健康监测工具。它们在物联网（IoT）驱动的连接下增加了传感能力，能够（相对）无缝地从传统卫生实践过渡到更加互联的数字时代。然而，这种不断变化的格局并非没有挑战，人们担心数据隐私、安全以及能否公平获取数字进步。最近，英国诺森比亚大学教授发表在《NPJ Digital Med》的一篇社论，提出随着对数字医疗的深入研究，我们必须充分利用这些技术的潜力，并确保其伦理和公平实施，未来医疗保健将不仅仅以医院为中心、而是我们日常生活的一部分。可穿戴设备的新兴现实作用在现代医疗保健领域，可穿戴技术正在引领患者管理领域发生重大而实用的转变。可穿戴设备在监测、诊断和治疗用途中日益增长的应用潜力，为去中心化医疗保健方法铺平了道路。为满足不同健康状况而设计和定制的可穿戴设备，与现有的健康数据生态系统无缝集成，同时提供一种经济高效的替代方案来监测患者状况。可穿戴设备在医疗保健中的集成提供了更加个性化和及时的功能，例如个性化健康指导、预约通知、针对性的数字健康教育和辅助用药等。智能手机同时变得越来越不可或缺，充当可穿戴设备和医疗保健提供者之间的联络渠道。智能手机的集成可以促进实时数据收集、分析和即时反馈，例如，为患者提供即时洞察和/或远程监控能力，以便医生进入家庭/社区。智能手机：健康监测的新领域当我们把智能手机视为独立的健康监测设备时，它们本身配备了现代传感器和物联网 (IoT) 支持技术，有潜力弥合传统健康监测和（数字）医学之间的差距。智能手机在当今日常生活中的广泛存在（或许比可穿戴设备更广泛），意味着它们能够为患者和医疗保健提供者带来节省成本的影响。然而必须指出的是，智能手机和可穿戴设备之间的生理数据量化方式之间存在权衡，一种方法并不适合所有情况。为了确保持续的数据收集以更好地为数字医学实践提供信息，灵活性和设备互操作性是关键。智能手机还可以实现更加互联和应答迅速的健康生态系统。通过利用处理能力、物联网功能和嵌入式传感器数据，智能手机可以发挥类似于先进可穿戴系统的功能：捕获、分析和提供实时健康指标，从而提供全面的见解和反馈。考虑到许多人都有智能手机，未来它甚至可以在临床医生观察到任何明显迹象之前检测到细微的身体变化。这些早期监测可以实现及时的医疗救助或减少意外健康事件的危险并避免潜在的死亡。此外，将智能手机与在线医疗服务同步可以在患者和医疗专家之间建立直接联系。医疗保健专业人员可以实时收到警报，从而促进动态数字检查。这种即时的医疗保健服务可以满足/促进患者的即时需求，同时也大大减轻了医疗保健系统的压力，该假设模型固有的成本效益意味着可以解决许多挑战，节省了患者的就医成本。去中心化的挑战与机遇使用任何去中心化方法，通常会面临隐私和数据安全问题。值得注意的是，任何数字技术生成的大（健康）数据对于医学研究都非常有价值，但也有可能被滥用。随着对数字医学的深入研究，建立和维护稳健的技术标准势在必行。此外，健康数据收集和存储方式的透明度也至关重要。需要对管理员进行一定程度的监管，允许用户对自己的健康数据进行明确的管控也同样重要。可以帮助患者群体社区通过生活经验或游戏化康复方法来共同分担挑战。数字技术的去中心化方法也对数字健康素养和可及性提出了挑战。无论年龄、社会经济地位或教育背景如何，都必须确保所有用户可以使用数字工具并从中受益，这意味着需要提供足够的培训和用户友好的界面，同时确保技术成本不会成为障碍。公平地获取数字资源对于确保远程康复惠及每个有需要的人至关重要。使用患者自己熟悉的技术（如智能手机）可以克服这些挑战，例如，可以通过基于智能手机的应用程序，帮助监测和评估糖尿病和高血压患者，但这些研究仍然只是智能手机功能的冰山一角。智能手机就像一个多功能工具，已被强调提供整体传感，例如帕金森病 (PD) 中的语音、姿势、步态、手指敲击和响应时间，使用这套传感技术可能会对局部放电管理产生务实的影响。基于智能手机的康复使用运动传感器（即加速度计）的基于智能手机的治疗算法被认为更适合在PD中产生适当的干预措施。PD可引起不规则的步态/行走模式，从而导致跌倒风险增加、死亡率增加和生活质量下降。通过利用智能手机中的嵌入式运动传感器，医疗保健提供者可以实时地监控和分析患者在家中的步态模式。这可以检测（细微的）步态缺陷，从而跟踪 PD 进展或对干预的反应，可以在步态康复策略中实施个性化步态提示机制，以降低跌倒风险，这可以通过患者个人熟悉的的智能手机和常规技术在家中促进基于社区的康复，采取务实的方法以公平的方式实现去中心化医疗保健。通过个性化目标和/或社交连接，使用基于智能手机的生物反馈提示、声音化以及游戏化可以有效地作为一种现代步态（远程）康复方法。具体来说，游戏化过程是确保人们保持参与和积极性的关键。结语智能手机从单纯的通信设备发展为健康监测和远程医疗的强大工具，可能会为医疗保健带来突破性的转变。这些功能不仅仅是理论上的，而且已经在实际应用中得到证实（例如，帕金森病患者的步态监测和康复），展示了智能手机在真正实现家庭/医疗保健民主化方面的力量；当我们探索数字医学领域时，保护敏感健康数据的重要性怎么强调也不为过；同时，必须弥合数字鸿沟，确保人人都能享受基于智能手机的健康监测和远程康复的好处。随着不断创新和探索，医疗保健将不再局限于医院，而是在任何地点或环境都能惠及每个人。本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有。
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